" 請問如何計算現有的醫療保險(例如團體醫保)最多可以抵銷幾多的醫療費用去評估再投保一份自願醫保全數賠償計畫的自付費最適合? "
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您好,我是Tony。⚠️大家要明白,未來會否生病住院/甚麽病/要甚麽治療等/收費都未知,🔵而醫保每項細項額度都有索償限額🔵兩份計劃,合資格費用項目不盡相同eg門診照CT、MRI等,有些包有些不包?這些都影響實際理賠。🌟所以所有預估其實都有機會有小落差。
✅自付費越低當然落差會少啲或已經能全索償。同樣,保費會高一點,客人要自己⚖️平衡😎我一般會用常見的索償項目如腸胃鏡實例,計一計您公司醫保差多少錢,您再自行決定揀那個自付費。🔴另外,您住房別的要求亦會影響自付費選擇。如公司醫保大房,您想要半私家房保障,計算時公司醫保住房相關收費要打折如50%。想知多點點揀自付費,歡迎找我私聊😎
找專業理財顧問,分析現有團體醫療保險保障範圍,一般入院的什費(驗血/照CT/MRI)會比較高,如此項保障能抵銷自付額就最理想!因入院不一定會做手術的
計算現有醫保抵銷上限
確認團體醫保的「年度賠償限額」及「自付比例」。舉例:若手術費限額為$10萬,且需自付20%,當發生$30萬手術時,實際抵銷額僅$10萬(您需另付$6萬)。
驗證重大疾病保障缺口
模擬高成本情境(如癌症標靶藥年費$60萬起),若團體醫保限額僅$20萬,缺口即超$40萬。此類缺口需透過自願醫保補足。
設定墊底費最佳方案
團體醫保額高且無自付比例 → 墊底費設為其上限(例:$8萬)
含自付比例 → 墊底費 = 限額 × (1+自付%)(例:$10萬×1.2=$12萬)
保障不足或常需門診 → 直接選擇$0墊底費
決策關鍵
若團體醫保重大疾病限額低於$30萬、自付比例>10%,或過去兩年自付醫療費超$5萬,建議墊底費設於$4萬以下,以有效轉嫁風險。
因此我要先看你現有團隊醫療,再去衡量,沒有劃一公式。
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自我簡介,10life 平台也有本人簡介,已給超過20%在這平台向本人諮詢及成為客戶。
本人從事銀行及保險這行業已12年,亦是富衛FWD DistrictDirector (MDRT MANAGER) 了解不同客人的需求及配合其需要作出合適的計劃;有足夠在醫療及危疾這方面的投保及索取賠償的經驗。